引起肺积水的原因很多,炎症,结核,肿瘤等
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.
细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形,易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%,结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到狼疮细胞。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
诊断检查:
肺部积水的主要检查方式有:浆膜腔积液细胞计数、胸部CT检查、胸部B超检查、支气管造影、胸部MRI、肺活检等。
肺积水诊断:外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1。016~1。018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1。018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。
治疗方法:
中医治疗有:1积水症疗法。。2针刺疗法。3饮食疗法。
西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1抗结核药物化疗。2胸腔穿刺排液。3肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。
治肺积水医院
北京中医部经卫生行政主管部门批准建立,是一所专注于高品质诊疗服务的专业积水医院。医院将持之以恒推行“专家、专业、专心、专人、专职、专护”的服务理念,以现代化医院管理模式和优雅、舒适的就医环境,给患者提供诊断、治疗、护理等全方位高水平高专业服务,真正让患者利益得到保障;医院继承优良传统,积极承担社会责任,竭力用“仁爱之心”回报患者、回馈社会,以精湛的医术、卓越的医疗体系,致力打造北京中医部老品牌!
北京中医部四大特色疗法
1、积水症疗法——胸腹腔积水康复的有效途径[适用于:心包积液、胸腔积水、腹腔积水、肺积水、不明原因积水、包裹性积水、恶性积水]
2、——迅速改善肿瘤[适用于:肺瘤、气管瘤、胃瘤、淋巴瘤、恶性瘤]
3、法——肝硬化康复的有效途径[适用于:酒精性肝病、心源性肝病、肝病腹水、胆汁性肝病、瘾源性肝病]
4、——治疗慢性肾衰有成就[适用于:肾衰竭、慢性肾衰竭]
针对各类积水问题,教授研制的纯中药秘方-采用国家专利-从源头治疗积水
“积水症疗法”是由京城名老中医先生运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验,以益气养血,补气健脾,利水消肿,通利二便,扶正固本,使水消而不伤正的治疗法则,采用野生名贵药材补气活血、利水消肿、扶正固本。整体辨证,君臣佐使,合理搭配运用传统工艺流程研制成利水冲剂(),治疗各种积水症疗法患者,取得了可喜的疗效,不用抽水、无需住院。
“积水症疗法”克服了传统中药饮片煎制后积水病人不愿服用的缺点,患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论,采用攻补兼施的方法,不仅具有益气养阴,补肾健脾的功效,而且具有利水消肿,祛邪而不伤正的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效。为各种危重疾病的晚期积水症疗法的治疗开辟了一条行之有效的新途径。
“积水症疗法”治疗积水症疗法主要以补气利水、扶正固本、巩固疗效,达到缓解患者临床症状,采用专病专方,针对积水症疗法的病因进行整体治疗,从根本上解决积水产生的潜在因素,防止积水复发。
北京名老中医专家积水科中医肝病、心血管内科权威专家,现为北京中医研究院研究员。1986年毕业于北京中医药大学,师从中医研究院研究生导师于天星教授,从事中医科诊疗40余年,积累了丰富的临床诊疗经验,多次参加中医肝病肿瘤最 新进展论坛,得到业内和患者的认可和好评。积水科主任多年来年潜心研究中医肿瘤肝病腹水医学,其医德和持之以恒的敬业精 神深受广大患者的认可与推崇。
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