关于腹腔积液就要了解其病因症状,才能及时发现疾病存在,病积极配合治疗。
症状:如产生蛋白尿,出现尿 量减少的现象。腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它腹腔积液的症状, 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等;结核性 腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿 童和青年人;肝硬化腹腔积液,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能亢进,有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、 手掌发红、男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病 好发于中年人,腹腔积液量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬。但如果病因尚未明确时,可进行对症治疗。
病因:
1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。
2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。
3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。
4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
腹腔积水容易治愈吗
北京治疗积水专科中医医院是一家非营利性的医疗机构。我院以“医精德高,仁心惠民”为办院宗旨,是集医疗、预防、保健、康复于一体的中医院,是经卫生部门正式批准成立的医疗机构,也是一家在中医事业发展中独树一帜的特色中医院。医院自成立以来,以中国传统医学为基础,默默耕耘于望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新,通过运用中医特色诊断方法,结合中药配伍的千变万化辩证施治,对积水症疗法、肿瘤、肝病等有独到之处。
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北京名老中医专家专家个人简介:
积水科,现任北京中医研究院研究员。毕业于北京中医药大院。师从中医研究院研究生导师于天星教授,从事中医科诊疗40余年,积累了丰富的临床诊疗经验,多次参加中医肝病肿瘤最 新进展论坛,得到业内和患者的认可和好评。积水科主任多年来年潜心研究中医肿瘤肝病腹水医学,其医德和持之以恒的敬业精 神深受广大患者的认可与推崇。
擅长治疗:
胸腔积液,慢阻肺,哮喘,支气管扩张等肺病。妇科疾病、心脑血管疾病、陈旧性脑梗、心梗、冠心病、高血压、高血脂、乙肝、肝硬化腹水、慢性胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、呼吸系统疾病、慢阻肺、各种肾病、肾病综合症、风湿、类风湿、股骨头坏死、失眠、内分泌失调、男女不孕不育、皮肤疾病等疑难杂症。
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