婴儿患胸腔积液的原因,
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染。
需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病,发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰和血白细胞增高,有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%,伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为17.1×109/L,而积液者为17.8×109/L,两者无明显不同。如患者未及时治疗的时间越长,发生胸腔积液的可能性越大。如抗生素治疗48h以上仍发热,提示为复杂性类肺炎性胸腔积液。患者如先表现为肺炎尔后出现胸腔积液则诊断为类肺炎性胸腔积液较易。年老体弱和(或)接受糖皮质激素及免疫抑制剂的患者,可无上述急性症状而发病。
厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液多为亚急性起病,70%患者多于病后1周就诊,就诊时间越晚,越容易并发胸腔积液。许多患者口腔卫生较差,且有饮酒、意识丧失或误吸史。大多数患者白细胞明显增多(中位数23.5×109/L)和轻度贫血。
西医目前治疗积液的方法及危害:
【抽水引流】不建议采用穿刺抽水治疗,抽水只是一种应急措施,只能暂时的控制积水的增长,积水很容易复发,同时抽液会丢失病人体内大量的营养物质和蛋白,使病人的身体更加虚弱,消瘦,食欲差,精神不济等,也增加了其他并发症的可能。例如:肺部感染或者挫伤,肺水肿,胸膜粘连,血胸等并发症。
【西医利尿剂】频繁的使用西医利尿药物可导致电解质紊乱,利尿药不宜长期服用,对肝肾功能伤害很大的,而且还会产生耐药性。造成恶性循环,患者出现乏力,腰酸,恶心及利尿无效等症状。并发症例如:低钾血症,高钾血症,肝性脑病,肾功能不全等
【输液】很多患者在当地输液,身体还会出现水肿的情况,单纯输液消炎,对消除积水没有太大作用。控制不好的话积水还会不断增长,导致一系列的并发症,病情会越来越严重。
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