肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。肺水肿按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。

　　肺水肿可分为不同的类别，包括心源性肺水肿和高山性肺水肿。在这种不同的情况下，如果它的症状是急性的，通常是由心脏病引起的，会有一些呼吸困难和频繁的咳嗽。咳嗽时会有一些泡沫状的痰，特别易怒，面色苍白或有时出汗。严重者可咳出大量粉红色泡沫状痰。还有高山肺水肿，一般是高海拔地区引起的。其发病机制尚未完全阐明，临床症状相似，如心悸气短、头晕目眩

　　肺积水又称胸腔积液，是指充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、胸膜炎症、低蛋白血症、药物等多种因素导致胸膜腔内的液体形成过快或吸收过缓，使胸膜腔内的液体增多的一种疾病。患者主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，根据病因不同还可伴有发热、气促、心功能不足等表现。多数患者预后良好，但恶性胸腔积液预后较差。

　　急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea)，甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。

　　急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。

　　肺水肿是肺内的病变，肺积水是肺外的。

　　肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。

　　肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起(如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水)，也可以是一些自体免疫疾病引起(如：红斑性狼疮)，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

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