结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,结核性腹膜炎的临床表现是多种多样的,主要包括以下几个方面:
1、全身症状主要是发热与盗汗。
2、腹痛,早期腹痛都不明显,以后可出现持续性隐痛或钝痛。
3、腹部触诊,腹部触诊腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征。
4、腹水,患者常有腹胀感,少量腹水在临床检查中不易发现,一般在腹水量超过1000ml时才可以检查出。
5、腹部肿块,多见于脐中。
6、其它的一些症状,如腹泻,有时腹泻与便秘交替出现,结核性腹膜炎的腹水,一般为草黄色渗出液,之后有自然凝固块,而少数为淡血性偶见乳糜性,白细胞计数超过500*10^6/L,以淋巴细胞为主,结核性腹膜炎的腹水一般细菌培养结果阴性,腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会也很少,结合杆菌培养的阳性率也低,腹水细胞学检查的目的主要是排除癌性腹水。
结核性腹膜炎腹水的特点有哪些?
1. 当结核性腹膜炎出现腹水现象时,可伴有腹胀感,主要是由于结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起的。
2.患者出现腹水可导致出现移动性浊音。
3.除腹胀腹水现象,还有腹痛,腹壁会有柔韧感,腹部可出现包块。
4.结核性腹膜炎与有腹水的疾病应与鉴别,但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消。
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