腹腔积液常见于以下原因,如腹腔炎症、腹腔肿瘤、肝硬化、低蛋白血症。如果腹腔发生了炎症,比如急性阑尾炎、急性胆囊炎等,会导致腹腔液体渗出,从而导致腹腔积液。如果发生了腹腔肿瘤,比如胃癌、结肠癌、直肠癌等,也会导致腹腔液体渗出,从而引起腹腔积液。如果发生肝硬化,会导致门静脉高压,而且会导致低蛋白血症,引起腹腔积液。 如果患者出现营养不良,会导致低蛋白血症,血管内的液体渗入到腹腔之内,从而导致腹腔积液。出现腹腔积液以后一定要及时就诊,需要完善相关的检查,比如血常规、肝功能、B超、CT、肿瘤标志物等,能够判断是何种原因,可以针对病因进行治疗。 。
临床上,很多肿瘤患者到晚期会经历疼痛、腹胀、胸闷气喘等各种症状。不少患者会出现不同部位积水,比如腹腔积液,胸腔积液,心包积液等。当出现腹腔积液时,表现为腹胀,疼痛,食欲差,呕吐等症状,当出现胸腔积液或者心包积液时,病人可能会有胸闷,气喘,呼吸困难,甚至心肺功能衰竭。胸腹水主要特征为增长迅速,多为血性,穿刺放水后,有迅速再增加的倾向,利尿剂治疗效果不佳,临床治疗比较困难。为什么晚期患者会有各个部位的积水出现? 1.肿瘤细胞转移 当肿瘤细胞转移到胸膜或者腹膜,使得血管通透性增加,血管内的水及红细胞会渗出到血管外,引起胸水或者腹水,部分病人呈现出血性胸腹水,就是因为红细胞渗出过多。 2.严重低蛋白血症 绝大多数晚期患者食欲差,进食量少,营养物质摄入不足,而且肿瘤不停的消耗营养物质,引起严重低蛋白血症,血浆胶体渗透压过低,引起血管内水分漏出到血管外引起胸腹水。尤其是腹水病人,低蛋白血症占了很大的一部分原因。 3.癌栓阻塞或肿块压迫 当肿瘤增长巨大,会引起循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏入胸腹腔引起积水。比如原发性肝癌或者肝转移癌,由于肝硬化或者门静脉癌栓引起门脉高压,会出现大量腹水。肺癌晚期患者当胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管会引起大量胸水。一般来说,肺腺癌发生胸水腹水比较多见,这是因为肺鳞癌在局部生长较多,而肺腺癌容易出现血行转移。 4.抗利尿激素增多,多种恶性肿瘤均可引起抗利尿激素综合征,在肿瘤临床中较为常见,如肺癌,胰腺癌,脑瘤,血液肿瘤等,尤其以小细胞肺癌(SCLC) 最为多见。表现为水潴留,尿钠排出增多,水排出少引起浆膜腔积水。。
能引发腹腔积液的疾病有许多种,最多见的原因可能是心脏疾病、肝脏疾病、肿瘤、结核等情况。肝脏疾病比如肝硬化、肝癌等就会引起腹腔积液,这也是最常见的原因。别的原因会有:肾衰竭、扩充血性心力衰竭、卵巢癌、低蛋白血症结合性胸膜炎、腹腔恶性肿瘤,这些疾病都可以引起腹腔积液。 什么病会引起腹腔积液?导致腹部积水分为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液。第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵袭胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。 一、结核性的腹腔积液,主要是由于肠结核或者腹腔结核、腹膜结核等,导致结核杆菌在腹腔内的增殖繁殖,引起干酪样的坏死和渗出,从而导致结核性的腹腔积液。 二、肿瘤性的腹腔积液,由于消化道的肿瘤、肝脏的肿瘤、胰腺的肿瘤、泌尿系的恶性肿瘤等,均可导致在腹腔内的播散种植和腹膜种植,从而导致产生渗液,引起癌性的腹腔积液。 三、肝硬化、脾亢、门脉高压导致的腹腔积液,主要是由于肝硬化引起的低蛋白血症,以及门脉高压造成的通透性增高,引起腹腔内的积液。 。
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