肝腹水在生活中并不是一种罕见的疾病，但绝大多数人都处于知道但不知道为什么的状态。许多人听说过这个医学术语，但他们不知道肝腹水的原因是什么。真正预防肝腹水的发生，了解它是如何致病的，这是非常关键的。

一、低白蛋白血症

这是肝腹水的主要原因。肝脏是一家制造白蛋白的工厂，因为肝硬化会导致肝细胞坏死、肝萎缩和功能下降，白蛋白开始减少，从而扩散到血浆中，降低白蛋白含量。血浆胶体的渗透压主要由白蛋白形成，降低血浆胶体的渗透压。这样，血液与外部细胞之间的压力平衡就会被打破，血液成分在压力下渗透，形成积水。

二、门静脉高压

这个词听起来很专业，很难理解。其实很简单，就是人体的门静脉血需要流经肝脏才能回到下腔静脉。只要中间有障碍物，回流就不能顺利完成，血液就会因为断流而增加压力，压力就会超过2. 94kPa当腹腔内脏血管床静水压升高时，组织液的回收率大大降低。多余的组织液流向腹部形成腹水。

三、淋巴液产生过多

当血液从肝静脉回流时，由于某种原因被阻塞，血液无法顺利通过时，它会自发地通过肝窦壁逐渐渗透到仍有空间的窦旁间隙。这就形成了大量的胆淋巴液。在正常范围内，胆淋巴液只会每天产生1-3L，现在，每天可以产生的胆淋巴液高达7-11L,用于排水的胸导管不能承受如此大的工作量，因此淋巴液必须从肝包膜和肝门淋巴管渗透到腹部形成腹水。

四、有效循环血量不足

由于总供血容量不足，不能满足身体必要的操作要求，会导致细胞缺氧等后果，身体也会陷入疲劳状态。此时，前列腺素等重要人体腺素活性急剧下降，肾脏血流量、排尿量和钠排放量相继下降，多余的血液和尿液开始渗透形成腹水。

五、抗利尿激素分泌增加

抗利尿激素的作用实际上是促进肾脏对水的吸收，从而调节尿液的浓度和全身的含水量。激素的分泌受身体含水量的影响，反过来又影响人体对水的吸收。当激素分泌过多时，身体会大大加强对水的重吸收，在一定程度上引起肝腹水。

六、继发醛固酮增加

该病是一种肾脏疾病，会产生一系列后果，如钠滞留在体内，无法正常排出。当钠在体内积聚时，肾脏会重新吸收，使细胞浓度增加，细胞容易脱水，继发腹水。

以上类型是肝腹水的主要致病因素。肝腹水是生活中非常常见的疾病。现代人越来越注重养生，他们的态度是防止未燃。只要你抱着它“与其在病发时治疗，不如在病发前预防”正确的概念，从病因出发，勤于保健，积极养生，远离肝腹水并不难。

【本文由阿坝州人民医院 唐大东(内科副主任)提交】

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