肝腹水形成机制(1)门静脉压力增高:胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,组织液回吸收减少,血液中的血浆成分外漏而入腹腔;
肝腹水形成机制(2)低蛋白血症:主要是白蛋白降低,因为白蛋白主要在肝内合成,造成血浆胶体渗透压降低,使血液成分外渗;
肝腹水形成机制(3)内分泌失调:活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。
肝腹水形成机制(4)淋巴液生成过多:淋巴液自肝门淋巴管渗出至腹腔;
肝腹水形成机制(5)继发性醛固酮和抗利尿激素增多,水钠重吸收增加;
肝腹水形成机制(6)有些循环血容量不足,肾血流量下降,致使肾排钠、排尿量减少。
大量腹水使腹部膨隆,状如蛙腹,患者行走困难,甚至出现端坐呼吸和脐疝。肝腹水患者应进行腹水检查,查看是否有并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎,一遍及时对症治疗。腹水患者应限制钠、水的摄入,避免加重病情。
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