肝腹水是我们生活中最常见的并发症,也是严重肝损伤和肝功能损失补偿期的标志。肝腹水主要是指腹腔内其他疾病引起的蛋白质过剩等游离水。
(1)血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍显著降低白蛋白的合成,从而降低血浆胶体的渗透压。正常人血清中的白蛋白含量35-50克/升,肝硬化往往低于30克/升,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压,吸引和保留水分。如果血清白蛋白浓度降低到30克/升以下,血管内的水分很容易泄漏到血管外,在腹腔内形成腹水。
(2)门脉压力增加:很明显,大量来自肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉的血液聚集在肝门静脉中。当肝脏硬化时,门静脉的血液不能通过肝脏正常顺利地回流到心脏,也就是说门静脉回流受阻,门静脉内压力增加,表现为门静脉内径增宽,静脉内压力增加,水容易通过血管壁漏入血管。
(3)淋巴泄漏增加:肝硬化时的再生结节会导致窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍和压力增加,导致淋巴泄漏增加,淋巴进入腹腔,促进腹水的形成。
(4)醛固酮的增加:在正常情况下,醛固酮(也可能包括抗利尿激素)在肝脏中灭活。当肝功能不全时,会导致醛固酮和抗利尿激素的灭活不足,导致继发性醛固酮和抗利尿激素的增加。这两种激素都会导致远端肾小管重吸收水和钠的增加,从而导致水和钠的进一步滞留,形成肝腹水。
(5)肾功能:一旦形成腹水,由于有效循环血容量减少,肾灌注量减少,肾血流量减少,肾小球过滤率降低,后者可导致抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素可以增加水和钠在远端肾小管中的重吸收,并增加腹水的程度。
通过以上介绍肝腹水的原因,我相信每个人都有帮助,如果你周围的人也有上述原因,那么你应该及时去医院检查和治疗,如果你长时间不治疗会导致病情恶化,以免延误治疗疾病的最佳时间。如果您有任何问题,请继续浏览相关页面。
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