肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。
腹水病人的主要症状是:腹胀,尿少,病人的早期症状是腹胀,不敢吃饱。
腹胀晨轻暮重,开始还有缓解的时候,随着病情逐渐加重,腹胀难以缓解,腹胀如鼓,并逐渐出现下肢浮肿,或出现胸水等更严重的情况,所以中医学称之为“鼓胀”。
中医学对腹水的认识非常早,在现存最早的中医学经典著作《内经》中即有系统的论述。
《素问·腹中论篇》“黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。帝曰:其时有复发者何也?岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已,时故当病,气聚于腹也。”可见我们的老祖宗在几千年前对本病已经有了系统的观察。
中医认为,肝硬化腹水属于“鼓胀”、“水鼓”范畴,其主要发病的机理与饮食、情志、黄疸积聚等有关。
1.饮食不节 如果嗜酒无度、饮食无节制,损伤脾胃,脾虚运化失常,湿浊蕴聚中焦壅阻气机,肝失条达,气血郁滞,脾虚愈甚,气不化水,进而波及于肾,肾司开阖,肾虚开阖不利,水浊渐积渐多,终成水肿。也就是说,过量饮酒,暴饮暴食会损伤脾胃,湿浊聚集在肝、脾等脏器,失去运化水湿的能力,逐渐损伤肾,导致肾虚。肾虚则排水不利而引起水肿。
2.情志所伤 情志不畅,气机失于条达,以致肝气郁结,久则气滞血瘀,横逆而犯脾胃,致运化失常,水湿停留。中医认为肝主疏泄,具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能,情志伤肝后,累及脾胃,也会导致水的运化失常,出现腹水。
3.黄疸、积聚 病延日久,导致肝、脾肾功能失调,气血运行不畅,水湿不化,聚而成水。这方面指出了肝硬化病程较长,造成了肝、脾、肾的严重损伤,则腹水的出现在所难免。
总之,形成腹水的主要原因是久病体虚,正不胜邪而致水湿停留。
为了让更多肝癌患者早日走向康复,特别提示病人和病人家属要做到以下几点:
1、患者要形成一个积极治疗的态度,战胜病魔的决心
2、患者应该适当通过锻炼来提高身体免疫力;
3、患者在家进行治疗时,家属要做到很好的家庭护理工作。
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