肝硬化和腹水非常不同，肝硬化是各种肝病的最终结果。肝细胞的变性、坏死、再生和坏死，可以促进组织纤维的增殖和瘢痕的收缩，从而导致肝脏的硬化和肝硬化的形成。

　　肝功能不全引起门脉高压导致脾肿大，蛋白质和维生素不吸收，导致蛋白溶液渗漏形成腹水。腹水是肝功能失代偿状态和门脉高压的存在，事实上腹水只是一种症状，而不是一种疾病。

　　许多疾病会出现腹水，除肝硬化外，血吸虫病、重型肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、低蛋白血症、心功能不全、肝癌等可能引起腹水。

　　肝腹水不一定是肝硬化，虽然肝硬化可能会有肝腹水出现，肝腹水的病因比较多，比如心脏方面疾病、布加氏综合征、肝硬化、肝炎等，必须要针对性去治疗，了解病情。

　　肝腹水不一定就是肝硬化，肝硬化的病人会有肝腹水出现，导致肝腹水的原因也比较多，如果有肝炎，会导致低蛋白形成腹水。血栓形成也可能会导致肝腹水发生。布加氏综合征也是常见的造成肝腹水的原因，因为肝静脉血管的阻塞而发生。因此肝腹水并非只是肝硬化造成，或许是其他原因导致低蛋白，身体营养不良，或者是血管异常造成的。肝腹水的原因比较多，如果发现肝腹水，并不一定就是肝硬化，需要及早查明原因，根据具体产生原因去治疗。

　　首先看肝腹水的形成的主要的机制，肝硬化腹水形成主要是门脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿期时最突出的临床表现，主要与以下因素有关：

　　第一，门脉压力升高，门脉高压属支压升高，大量液体进入狄氏间隙造成肝脏淋巴液生成增多，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔，而形成腹水，门脉压力增高的时候内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，形成腹水。

　　第二，血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降，而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降至血管内液体进入组织间隙，从而形成腹水。

　　第三，有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量，对外入阻力高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液只流向有扩张的血管内，导致有效循环血量下降，形成腹水。

　　第四，心房钠尿肽相对不足，及机体对其敏感性的下降，抗利尿激素分泌增加，与腹水的形成有关。

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