我国酒精性肝病的患病率为4.34%,其中酒精性肝炎占1.51%。酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻、体重明显减轻等。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
中医认为,本病病机多为湿热蕴结、肝脾失调、气滞血瘀,治宜清热利湿、疏肝健脾、活血行气。辨证施治一般分为以下几型:
湿热蕴结型:主要表现为胁痛纳差,胸闷,目赤或身黄目黄,口苦口干,大便溏泄,小便黄染,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,可选用龙胆泻肝汤加减
肝脾失调型:主要表现为胁痛,胃脘胀满,嗳气频发,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,可选用逍遥散加减。
气滞血瘀型:主要表现为胁肋疼痛,固定不移,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉缓或涩。治宜行气活血,可选用丹参饮加减。
肝阴不足型:主要表现为胁肋隐痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,潮热汗出,面色暗淡或两颧潮红,舌质红或舌淡苔少,脉细弦或细涩。治宜养阴柔肝,可选用杞菊地黄汤加减。
正虚邪实型:主要表现为既有正虚的临床表现如心悸气短,肢软乏力,纳差食少等,又有邪实的临床表现如胁肋疼痛,肝功能持续异常等。治宜扶正解毒,可选用八珍汤加减。
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