在人体的胸膜，脏层与壁层之间有一个潜在的胸膜腔，正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体，其产生与吸收处于动态平衡，当有病理原因，使其产生增加或吸收减少时可以导致胸腔积液异常积聚，即为胸腔积液。许多肺、胸膜、肺外疾病，均可以引起胸腔积液。常见病因有胸膜，毛细血管内静水压增高，胸膜通透性增加，胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，壁层胸膜淋巴引流障碍，胸膜损伤等。

　　胸膜腔的积液实际上是动态的，每一天有500-1000ml的液体，在胸膜腔循环，如果循环的过程中出现故障，就会出现胸膜腔的积液。胸膜腔的积液最主要根据发生的原因来判定，根据发作的原因主要是分为漏出液跟渗出液，所以尽早的确诊胸腔积液的病因，才能决定胸水吸收的速度。

　　导致胸腔积液的原因包括：

　　1、胸膜毛细血管静水压增高：血管内外压力差增大使血液中成分渗透到胸膜腔;

　　2、胸膜毛细血管通透性增加：毛细血管通透性增加导致血液成分渗透到胸膜腔;

　　3、胸膜毛细血管胶体渗透压力下降：血液中白蛋白下降;

　　4、淋巴管引流功能下降：淋巴管功能异常导致淋巴管引流不畅;

　　5、胸膜毛细血管损伤：比如胸膜的脏层或壁层胸膜毛细血管损伤。

　　临床上能造成胸腔积液的原因有许多，比较常见的有心功能不全或低蛋白引起的双侧胸腔积液。积液的量多为中等量，一般应用补蛋白利尿治疗，改善心功能以后胸腔积液就可以消失，但是此法只能治标不治本。

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　　我院周志宽中医主任医师、教授、研究生导师，从医近60年，目前已82高龄，一直从事临床研究工作，原中国中医科学院主任医师、研究员、研究生导师，曾受邀加拿大、坦桑尼亚国、香港等地从医多年，有丰富的中医理论和临床经验，擅长疑难杂症和稀奇古怪病症的分析和处理，退休后兼任《现代中医药》杂志常务编委，从根本上医治每一位患者。

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