上腹部积水怎么办?腹腔积液指腹水超过正常值并潴留，并发症状如发热，产生蛋白尿，出现尿 量减少的现象。一般来说细菌感染，肿瘤，结核性腹膜炎，消化道穿孔，肝硬化，都有可能引起腹水。

　　原因

　　1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。

　　2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。

　　3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。

　　4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

　　症状

　　症状：如产生蛋白尿，出现尿 量减少的现象。腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失，伴随出现其它腹腔积液的症状， 如充血性心力衰褐者，可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等;结核性 腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状，且多好发于儿 童和青年人;肝硬化腹腔积液，起病隐匿，病程缓慢，早期会有肝肿大，或仅有食欲 不佳，恶心呕吐，肝区胀痛不适等症状，晚期时可出现腹壁静脉曲张，脾肿大， 脾功能亢进，有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细小分支构成的鲜红色的痣，状似蜘蛛，常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、 手掌发红、男性乳房女性化等，还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等，此病 好发于中年人，腹腔积液量大，脾脏中度肿大，触摸肝脏发现质地变硬。但如果病因尚未明确时，可进行对症治疗。

　　疗法

　　常见腹腔积液的治疗方法如下：

　　1.全身支持治疗给高蛋白、高热量饮食。胃肠外全静脉营养、输入白蛋白等可支持一段时间。

　　2.利尿治疗可缓解腹胀症状。但利尿过度,会导致脱水和低血压、低血饵和电解质紊乱,须注意调整。

　　3.腹腔内化疗根据原发癌选用不同化疗药物,常用药物有丝裂霉素,氟尿略脆,阿霉素,顺铅。

　　4.近年有用榄香烯乳,在抽净腹液后,注入mg/mL,每周1次,同时注入地塞米松10mg,治疗2周。

　　5、积水症疗法。

　　“积水症疗法”是由京城名老中医教授运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验，以益气养血，补气健脾，利水消肿，通利二便，扶正固本，使水消而不伤正的治疗法则，采用野生名贵药材补气活血、利水消肿、扶正固本。整体辨证，君臣佐使，合理搭配运用传统工艺流程研制成利水冲剂()，治疗各种积水症疗法患者，取得了可喜的疗效，不用抽水、显效快。

　　“积水症疗法”克服了传统中药饮片煎制后积水病人不愿服用的缺点，患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论，采用攻补兼施的方法，不仅具有益气养阴，补肾健脾的功效，而且具有利水消肿，祛邪而不伤正的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效，并且显效迅速，在肾功能完好的前提下4~6小时左右即有积水从大小便排出。为各种危重疾病的晚期积水症疗法的治疗开辟了一条行之有效的新途径。

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