脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多,循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。其发生部位常在脑室内,也可累及蛛网膜下腔,临床上常伴有脑室扩大,脑实质相应减少和颅内压升高。
脑积水有很多种分类方法,如果按年龄分类,可以分为儿童脑积水和成人脑积水;按压力,可分为高压性脑积水和常压性脑积水;按部位,可分为脑室内脑积水和脑外脑积水;按发病时间,可分为急性,比如数天内的,和亚急性,数周内的,和慢性脑积水;按临床症状,可分为无症状性脑积水和症状性脑积水;按脑积水发展与否,可分为活动性脑积水和静止性脑积水;按脑室系统与蛛网膜下腔是否相通,分为交通性脑积水和非交通性脑积水。脑积水的分类非常多,但建议患者到医院进行诊断,然后进行相应的治疗。
脑积水的病因有很多种,比如有一些患者如果存在第三脑室,第四脑室的肿瘤等占位性的病变,容易导致脑脊液循环障碍,这些患者就容易出现脑积水。如果患者因为各种病因,比如感染自身免疫系统的疾病,导致脑脊液分泌过多,或者蛛网膜颗粒对脑脊液的重吸收障碍,这些患者也容易出现脑积水。还有一些患者如果存在脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死等疾病,或者是脑炎,或者颅内的肿瘤,都有可能导致患者出现脑积水。
脑积水是神经外科常见病之一, 多继发于颅内感染、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等疾病或原因不明。如不及时处理,会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等;导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性;有时呈现轻偏瘫;尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。
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