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突发胸腔积液能治好吗
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  胸腔积液根据其病因和发病机制可分为两大类,即漏出液和渗出液,这两者病因完全不同,故区别这两者是胸腔积液诊断和鉴别诊断的重要步骤。漏出液的常见病因有充血性心力衰竭、肝硬化、低白蛋白血症、腹膜透析;其次为甲状腺功能减退症、肾病综合征、肺栓塞、气胸、上腔静脉阻塞综合征等。渗出液的常见病因有结核、恶性肿瘤、肺炎;其次为肺梗死、结缔组织病、胰腺炎、心肌梗死后综合征、药物所致胸腔积液等。

  区别这两者目前的金标准是Light标准,其标准有3条:①胸腔积液蛋白/血清蛋白比值超过0.5;②胸腔积液乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶比值超过0.6;③胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清正常值高限的2/3。凡符合以上3条中任何l条者可诊断为渗出液,1条都不符合者为漏出液。

  由于Light标准也存在一定的偏差,以下的一些标准也被认为有一定的鉴别意义:漏出液的比重小于1.018,黏蛋白定性试验阴性,蛋白质含量小于30g/L,细胞数小于100×10^6/L;渗出液的比重超过1.018,黏蛋白定性试验阳性,蛋白质含量超过30g/L,细胞数超过500×10^6/L;血清与胸腔积液白蛋白差值,若大于12g/L者认为是漏出液,反之为渗出液;胸腔积液胆红素/血清胆红素低于0.6则漏出液可能性大,超出0.6可能为渗出液;胸腔积液胆固醇水平大于1.16mmoL/L者应为渗出液,若同时合并有胸腔积液乳酸脱氢酶超过200U/L,则诊断为渗出液的敏感性和特异性更高;胸腔积液胆碱酯酶超过1700U/L和胸腔积液/血清胆碱酯酶比值超过0.29者诊断为渗出液。以上种种,仍须紧密结合临床再加以判断。

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    40多年来一直专注研究积水症的治疗方案、腹水、胸腔积液、肝腹水、肝硬化腹水...