肾积水如果不治疗,积水可能会逐渐增大导致肾功能受损,长期积水可以导致肾盂内压力升高,会出现有水肿、恶心、消化差、腰困、腰胀、尿量减少等一系列并发症。
肾积水可分为原发性和继发性两种,原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水,最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。
先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:
①异位血管,如来自肾下极的迷走血管压迫;
②纤维条索;
③输尿管肾盂高位插入;
④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;
⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲,先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断,这些疾病主要包括:
①上尿路的梗阻性病变、肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;
②上尿路外部的压迫腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症,前列腺癌,尿道狭窄,膀胱输尿管反流等。
肾积水的并发症有什么?
肾积水可以有两个主要的并发症,一是形成结石;另一个是引起感染,感染会加重梗阻,加速肾功能的损害,最后成为肾积脓,结石同样也可使梗阻及感染加重,从而互相促进,互为因果,肾积水还可以合并高血压。
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