小儿肾积水的症状包括腹部的包块，在新生儿及婴幼儿常因腹部无痛型包块就诊，触诊包块多成囊性感，表面光滑无压疼，部分患者有包块大小变化时疼痛。除婴幼儿外，绝大多数患者均能诉说上腹部疼痛和脐周痛，腹痛多为间歇性并伴呕吐，颇像胃肠道疾病，大量饮水后出现腰疼是本病的一大特点，往往年长儿能诉说清楚。
因为肾盂因利尿突然扩张而引起的疼痛，另外还可以合并的节食活动或者血块堵塞而引起脚痛。血尿发生率可因肾盂内压力增高，随之血管断裂所致，也可有感染或者是结石所致。尿路感染多见于儿童，一旦出现了，病情重，且不易控制，常伴有全身的中毒症状:如高热、寒颤和败血症。
无论是在小儿或成人均可出现高血压，可能是因肾血管受压导致肾素分泌增多所致。还可能会出现肾破坏，肾损伤。所以当出现肾积水的时候我们一定要尽早的进行治疗。
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