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心包积液常见病因有哪些?
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  1、感染性心包积液包括结核、病毒、细菌、病原虫等。

  心包积液最常看到的原因之一是感染,包括各种病原体都有可能,但是与细菌和病毒最为常见,特别是细菌,值得提出来的是结核杆菌引起的结核性心包积液,在临床上见得比较多。

  2、非感染性心包积液包括肿瘤,尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等、风湿病的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病的甲减、尿毒症、痛风等、放射损伤、心肌梗死后积液等。

  心包积液是怎么构成的?

  心包分为纤维层和浆膜层,前者位于最外层,较厚;后者位于内层,较薄而光滑,又分为壁层和脏层,两层间的腔隙即心包腔,正常心包可有10-50 ml的血浆渗出液,起到润滑作用。

  淋巴瘤会引起心包积液吗?

  有淋巴瘤的患者可以出现心包积液,最常出现心包积液的淋巴瘤类型是霍奇金淋巴瘤或原发纵隔B细胞淋巴瘤,或T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤,这些类型的淋巴瘤患者容易出现纵隔大包块,进而累及到心包可产生大量的心包积液。此外有淋巴瘤的患者由于营养状况差,可导致白蛋白显著的低下,也可以导致大量的水分出现在第3腔隙,比如胸腔、腹腔或心包腔,也可引起心包积液。

  怎么知道自己患有恶性心包积液?

  恶性心包积液的具体症状与心包积液形成速度相关,主要症状为呼吸困难,心悸(心慌,自觉心跳明显)、下肢水肿。快速形成的心包积液症状明显,逐渐形成的心包积液症状不明显。

  1.呼吸困难、心悸:既往明确有恶性肿瘤存在的患者,如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤的患者,出现呼吸困难、心悸(心慌,自觉心跳明显)等症状时,应考虑是否已患有恶性心包积液。

  2、下肢水肿:心包积液会导致心脏的循环障碍,从而造成外周静脉系统淤血,可导致下肢水肿发生。

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