心包积液通常是作为其他疾病的一种并发症而存在，病因也很多，主要是心脏手术引流后不通畅以及发生心包切除综合征、外伤肿瘤结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等，其中以心脏手术后发生心包切开综合征和肿瘤，所导致的心包积液最为常见。所以对心包积液的预防主要是积极的预防原发病症，同时因为本病早期缺乏典型症状，也容易和其他疾病混淆。因此在治疗上述病因的疾病时，应该考虑到本病的存在，严格观察。一旦发现则需要积极治疗，诊断出少量的心包积液，说明液体超出了正常范围，既然是少量的积液，大多数情况下可以自行吸收。还要积极的治疗原发病，正常心包有少量的润滑液，病理情况下急性的会引起心包压塞危急生命，慢性的会随着液体量的增多出现呼吸困难等症状。

心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。大多数心包积液顽固难治，难以彻底根除。明确病因，对疾病本身进行治疗，可使心包积液缓解或根治。

如果是短期内出现大量的心包积液，可以引起急性的心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可以造成急性循环衰竭和休克，如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，还可以出现奇脉，表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时恢复，对于心脏压塞，我们可以通过x线检查发现，也可以行超声心动图检查发现，对心包积液的诊断简单易行、迅速可靠。当心包积液量过多时行心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对于所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应行紧急的心包穿刺解除心脏压塞。

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