心包积液是心包疾病常见的临床症状,一般通过体格检查或者X线胸片检查可以确诊。心包积液是很多疾病的合并症,是最突出的临床表现之一。心包积液的病因有很多,比如心脏本身受到损伤,病毒或者细菌感染,风湿病,结核病等均可导致心包腔内液体大量积聚而形成心包积液。正常情况下心包积液的液体量少于50毫升,当心包腔内的液体量大于50毫升往往会导致心包堵塞,呼吸急促等现象。心包积液在心包腔内大量积聚也会引起的其他一系列的并发症的发生,比如脑出血,心内膜炎等,给人体带来严重的影响。那么心包积液的临床表现有哪些呢?我们一起来了解一下吧。 心包积液的临床表现 全身症状 因个体差异以及病因的不同,其全身症状也有差异。如果是感染性疾病引起的心包炎症状,一般都有毒血症状,比如出现精神疲乏,畏寒怕冷,发热出汗等表现。若是非感染性导致的心包积液,则往往会表现出胸口沉闷,胃部不舒服,全身酸痛,咳嗽,体重减轻等现象。 心前区疼痛 心前区疼痛是急性心包炎最主要的临床症状,疼痛部位在心前区或胸骨后等位置。常常表现出尖锐刺痛或者胸部闷痛,有时还会伴随着呼吸困难、咳嗽等。心包膜脏层无痛觉神经,只有壁层心包膜有痛觉纤维,当心包腔内大量积液时会引起壁层心包出现疼痛。 心包积液压迫症状 心包积液压迫是心包积液的临床表现之一。当心包腔内积液大量积聚,会造成心包堵塞,导致腔静脉瘀血等,进而表现出上腹胀痛、呕吐、四肢水肿等。若是导致肺部淤血,则会引起肺部呼吸困难。心包腔内大量心包积液积聚有时也会导致气管受到压迫,引起急性咳嗽,呼吸困难加重等临床表现。
心包积液的危害会影响心脏功能和心脏活动。因为心脏需要完全伸展,血液可以流入心脏。注入心脏后,血液将在心脏收缩时泵出。当心包积液超过相同数量时,心脏舒张功能就会受到影响。如果舒张功能受到影响,心脏功能也会受到影响。主要功能是在放松后将血液泵入心脏。如果心脏不能有效放松,全身重要器官的血液供应就会受到影响。
心包积夜的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。早期大量心包积液导致心包填塞的时候紧急行心包穿刺术,而后期发生心包粘连致缩窄性心包炎的时候行心包剥脱术或者粘连松解术。药物治疗则要根治心包积液的病因治疗原发病。比如,结核性心包炎就需要抗痨治疗,甲状腺功能减退引起的则需要治疗甲减,补充甲状腺激素,而如果是心衰引起的心包积液,就需要积极的治疗心衰,采用利尿、扩血管、强心等药物治疗。
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