根据恶性胸腔积引起症状分为以下几类:
1、咳嗽气喘:临床症状主要为呼吸系统症状,是由于胸腔积液使得同侧肺容量的减少及纵隔向对侧偏移引起。
2、胸痛胸闷:是由于壁层胸膜、肋骨及其他肋间结构受到肿瘤侵犯引起,某些患者可有胸部钝性酸痛、胸膜炎样疼痛、胸闷、疲乏等。
3、呼吸困难:少量胸腔积液可以无明显症状,胸腔积液量产生愈多愈快则症状愈重,甚则出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀。
4、血性胸腔积液:恶性胸腔积液绝大多数为血性,血性胸腔积液中80%以上为恶性,多数生长迅速。
5、全身症状:疾病后期可出现虚弱、汗出、胸痛、全身不适或伴有发热等症状。
恶性胸腔积液的疾病因素是什么?
1、恶性肿瘤引起炎症
肿瘤累及胸膜表面可引起通透性增加,肿瘤分泌的调节物质也可使血管通透性增高,进入胸腔的液体和蛋白增加,则产生渗出性胸腔积液。最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤,其次是卵巢癌、胃癌、肉瘤、结肠癌。纵隔淋巴结转移、肿瘤转移造成胸膜淋巴管阻塞,使胸膜淋巴引流减少,也可形成胸腔积液。
2、其他
恶性肿瘤发生的胸腔积液也可能与肿瘤胸膜转移无直接关系,如支气管阻塞和肺不张,可导致胸腔内负压增加,使液体渗出增加而形成胸腔积液,恶性肿瘤阻塞胸导管,引起胸腔淋巴回流障碍,产生乳糜胸腔积液。肺栓塞、上腔静脉压迫综合征以及手术、化疗、放疗并发症等均可导致胸腔积液,恶性肿瘤慢性消耗导致低蛋白血症,可引起漏出性胸腔积液。
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