胸腔积液在临床中非常常见,是中晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)最易合并表现之一,往往提示肿瘤已进展至局部晚期——出现肿瘤胸膜腔播散的标志。非小细胞肺癌导致的胸腔积液,有以下单一的或几方面共同存在的原因:
1、肿瘤直接侵犯胸膜(腔),导致胸膜表面通透性增加或淋巴回流受阻;
2、局部晚期肺癌胸水形成往往是因肿瘤侵犯脏、壁层胸膜的淋巴管、血管,或因肿瘤转移、淋巴结转移、肺内播散转移的肿块侵犯、压迫血管、淋巴管而致回流不畅与管腔渗漏,胸腔内脂质、蛋白质积聚,产生渗出和直接漏出所致;
3、可因肿块阻塞近端支气管致阻塞性肺炎、肺不张,而导致胸腔积液;
4、由于肿瘤致恶液质——严重营养不良、低蛋白血症,也可致漏出性胸腔积液等。
肺癌胸腔积液的危害有哪些?
胸腔积液对机体的危害主要有:
一、压迫症状,当胸腔积液的量比较多时,可以对心脏、肺以及纵隔等组织产生压迫,造成胸膜腔内负压的减少,影响肺的扩张,影响心脏血液的回流,对机体危害较大。
二、如果胸膜腔内的积液不能及时吸收,不能及时排出来,积液吸收时可以产生发热等机体中毒症状。
三、如果长时间胸腔积液的存在,胸腔积液中的纤维蛋白会在胸腔内沉积下来,造成胸膜肥厚,严重时甚至有可能造成纤维板,严重影响呼吸功能。
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