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类肺炎性胸腔积液如何治疗?
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  类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。

  任何能引起肺部感染的细菌都会产生胸部积液,肺炎性胸腔积液的病原体具有以下特点:

  1.需氧细菌略多于厌氧细菌。

  2.金黄色葡萄球菌和肺炎球菌感染革兰阳性细菌70%。

  3.如果胸液是单一革兰阳性细菌感染,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和化脓性链球菌。

  4.革兰阳性菌的感染机会是革兰阴性菌的两倍。

  5、大肠埃希菌是最常见的革兰阴性杆菌,但罕见单独引起脓胸。

  6.除大肠埃希菌外,克雷伯杆菌、假单胞菌和流感嗜血杆菌是最常见的革兰阴性杆菌。以上三种细菌约占革兰阴性细菌脓胸75%。

  7.拟杆菌属和链球菌(peptostreptococcus)是感染性胸腔积液最常见的两种厌氧菌。

  8.单一厌氧菌感染一般不引起脓胸。

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