腹腔积水,也就是腹水,是液体在腹腔内聚积形成的。在体型、外貌上,腹水患者可以看到腹部膨隆,甚至膨隆呈球形,皮肤紧绷,腹围增加。有些患者在腹部皮肤上能看到明显曲张、凸起的静脉血管。轻度的腹腔积液通常没有症状。当腹水逐渐增多后,常常会出现腹痛、腹部不适、腹胀等表现,当大量腹水向上压迫膈肌时,会影响胸前的运动,出现呼吸困难的表现。
腹腔积液有什么常见的其他症状?
不同原因引起的腹水,还会有一些不同的症状,这些特殊症状对于判断腹水的病因非常有帮助。
· 腹水并有发热、盗汗,多见于结核性腹膜炎。
· 腹水伴有黄疸(皮肤、眼睛发黄)、皮肤多处出血点,多提示慢性肝病。
· 如果查体发现伴有肝肿大,腹壁的血管扩张明显,提示有门脉高压。
· 腹水伴有腹痛、肿块则说明可能有腹腔肿瘤;女性患者还需要警惕卵巢等生殖系统的肿瘤。
· 腹水如果伴有全身水肿,可能有心力衰竭、营养不良、肾病等情况。
· 腹水伴有发绀(口唇、指甲发紫),多是缺氧的表现,可能是心脏疾病导致的腹水。
腹腔积液会引起什么其他疾病?
腹水常见的并发症包括以下几种:
· 呼吸困难甚至引起胸水:大量的腹水会压迫膈肌引起呼吸困难,严重的还有可能引起胸腔里面也有积液,这种胸水一般是发生在肝脏有严重疾病时,又称为肝性胸水。
· 自发性腹膜炎:主要发生在肝硬化、门脉高压引起的腹水患者中,本来腹腔当中应该是无菌的,但发生门脉高压时,由于各种原因,胃肠道的细菌会跑到腹水中,发生感染。
· 肝肾综合征:肝肾综合征多发生于肝硬化病人中,由于腹水、肝功能异常,病人会发生肾衰竭,主要表现为少尿甚至无尿。
腹腔积液伴有脚肿、呼吸困难可能是什么情况?
大量腹水会压迫胸腔,影响肺的舒张,进而引起呼吸困难,因此大量腹水的病人往往会发生呼吸困难,此时可能需要进行腹腔穿刺,放出部分腹水减轻症状。
伴随有脚肿时,说明多余的水分不仅积聚在腹部,全身都受到影响,十分严重了,这时候需要尽快对症进行减少腹水。
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