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肝腹水的形成是受什么因素影响?
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  肝腹水是慢性肝病的一种,引起肝腹水的因素有多种,有慢性肝炎,肝硬化等病的人若是没能及时治疗或久治不愈就极易出现肝腹水的现象,那么导致肝腹水的因素有哪些呢?

  1、肝硬化:无论什么病因所致肝硬化在失代偿期时都会出现不同程度腹水。

  2、肝癌:肝腹水也可能出现在原发性肝癌晚期,属肝癌并发症。它主要由于门静脉癌、受压或腹膜转移所致。

  3、腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内血栓性静脉炎所致门静脉压增高有关。

  4、重型病毒性肝炎:出现腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起,腹水多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后,为漏出液。

  5、严重肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮功能不全,导致水、钠潴留,这也可以是重型肝炎产生腹水因素之一。

  6、门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

  7、低白蛋白血症:因为肝硬化腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

  8、其它因素:包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足至交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  肝硬化,肝癌,病毒性肝炎,肝功能损害等都有可能导致肝腹水的形成,有肝病就应该及时治疗,以免病情严重,难以治疗。

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