肝腹水是一种比较严重的情况，一般是因为肝硬化所导致，当肝硬化发展到一定的程度以后，患者会出现蛋白质合成过低，周围血管的扩张，有效血容量相对不足，还会出现内分泌失调的情况，于是就会发生交感神经障碍导致水纳潴留，于是形成腹水。

　　肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，另一类是全身因素。

　　(一)腹内因素

　　1、门静脉高压：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

　　2、低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

　　3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多(每日约7～11L，正常为1～3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

　　(二)全身因素

　　1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

　　2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

　　3、有效循环血容量不足：致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

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