肝腹水其实是俗称，医学上叫腹水或腹腔积液。肝腹水其实是指因为肝脏的疾病引起的腹水，最常见的是两大种疾病，一是各种原因引起的肝硬化，另外一个是肝癌。肝腹水的病人，随着腹水量的不同，症状会有所不同。早期腹水，腹水量不是特别大，病人可以什么症状都没有，只在体检，医生查体或者做B超才会被发现，这时候没有任何症状。腹水量稍微多一点，即中量以上的腹水，病人可发生腹胀，觉得大便不通畅，因为肠道蠕动可能会受到影响。腹水量再增多一点，因为腹水的压迫，有可能产生食欲不太好，不想吃东西，稍微吃一点就顶的慌，甚至可能发生嗳气。如果腹水里有感染，即腹膜炎，这时候有可能觉得肚子里有疼痛的感觉，但是腹部疼痛定位不准确，一会这疼，一会那疼，也有可能伴随发烧，体温升高。如果是大量，甚至极大量的腹水，不管病人性别如何，腹部高度的隆起，像怀孕8-9个月，甚至是即将临盆的状态，更严重的腹部隆起都有可能见到。极度严重的情况下，肚皮会被撑得特别薄，跟薄皮大馅的饺子似的。如果腹水量特别大，有可能出现肚脐眼往外突出。因为肚子里腹水太多，压力太高，把腹腔的内容物往外顶，脐部突出，叫脐疝。如果发生这种情况，要注意对肚脐的保护，如果一旦被蹭破，非常容易引发二重感染，治疗也会比较棘手。

肝腹水一般情况下是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象。临床上，患者一般都具有肝病以及肝硬化的症状及体征，常见的病因有急性肝炎、慢性肝炎急性发作、肝硬化、肝癌、门静脉血栓、肝静脉阻塞综合征等等，其中以肝硬化最为常见。肝硬化的患者进入失代偿期以后，由于肝功能损害以及门静脉高压症，会导致患者出现腹腔积液、腹胀、腹水、双下肢水肿、食欲减退等表现，需要进一步详细检查肝功能、超声、甲胎蛋白等等。

肝腹水是指因为各种肝病所造成的腹水，所以首先应该明确检查，明确具体是哪种肝病，因为不同的肝病治疗原则会有一些区别，目前一般认为会造成腹水的肝病都属于严重的肝病，比如肝硬化，肝癌，比如重症肝炎。另外，针对腹水的治疗主要是注意评估是否存在感染，是否存在低白蛋白血症，必要的时候要考虑积极的控制感染，要考虑积极的补充白蛋白，同时合理的使用利尿药物，目前比较常用的药物包括呋塞米，螺内酯，托拉塞米，特利加压素等等，可以根据个人情况来选择，要注意避免过度的强力的利尿，要注意观察利尿的副作用，警惕出现电解质紊乱和肾功能影响的可能。

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