临床症状和体征：患者的临床表现对诊断非常有意义，但数据中大多数患者没有典型的临床表现，结核心包积液患者发热、盗汗等结核中毒症状的发生率仅为44.18%;;消瘦、贫血等恶性病质在肿瘤性心包积液患者中的出现率仅为42%.结核性和肿瘤性心包积液心包填塞症状的发生率差异不明显，约80%;患者有不同程度的心包填塞症状和体征。
心包积液患者有不同程度的心包填充症状和体征，如胸闷、呼吸急促、不能平躺、进行性呼吸困难、发绀、心音低钝、心脏浊度扩大、低血压、脉压降低、奇怪脉搏、颈静脉愤怒、肝肿大、下肢水肿等，包括肿瘤性心包积液;发烧、胸闷、胸痛、咳嗽、咽痛等。患者有少量的心包积液，或中量，或大量的心包积液 (主要是肿瘤、甲状腺功能减退和系统性红斑狼疮)。根据心包积液的实验室检查，可发现渗出物，包括血性心包积液、血性和渗出性心包积液。有症状的心包积液通常是临终前的表现，早期诊断和治疗可以显著改善症状。
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