胸腔积液的早期症状有咳嗽胸痛、呼吸困难、气短。胸腔积液早期，患者会有不同程度的咳嗽，刚开始只是干咳，但咳的时间久了就会表现为咳嗽有痰，还伴有呼吸时胸闷胸痛的症状。呼吸困难是胸腔积液最常见的症状。少量积液时呼吸困难症状不明显或略感胸闷，大量胸腔积液时，有明显的呼吸困难感。如果患者出现胸腔积液，还有可能出现气短，因为正常的胸腔是一个密闭的腔隙，如果有少量胸腔积液是容易引起气短的。
胸腔积液症状与胸腔积液量多少有着直接的关系，少量胸腔积液时可以无明显的体征，表现为仅仅胸痛，胸部运动受限，或者呼吸困难气短，患者可闻及胸膜摩擦音，呼吸音减弱，中等量以上的胸腔积液患侧叩诊是浊音呼吸音减弱，触诊语颤减弱，大量胸腔积液可以伴有气管向健侧移位，如有相关症状还需尽快就医。
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