胸膜的脏层和壁层之间有一个潜在的腔,称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜之间的宽度约为10~20μm,含浆量约为每公斤0.1~0.2ml,通常无色透明,润滑胸膜,其渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素都会导致渗出增加和(或)再吸收减少,即胸膜腔内的液体积累,形成胸腔积液。那么,胸腔积液患者应该做什么检查呢?
1、X线检查
肋膈角在少量积液时变钝,在后前胸片上,通常积液量为200ml肋膈角见肋膈变钝;中等量积液可见大片致密阴影,肺底积液可见患侧“膈肌”升高,改变姿势,胸水可以流动。
2、 超声波检查
胸部超声检查可以判断少量胸部积液的存在,确定包裹积液或分隔积液的位置,区分肺底积液、隔膜积液或隔膜瘫痪,区分胸部病变为积液或实质性病变;也可用于估计胸部积液量,测量胸部积液与体表的深度和范围,指导胸部侵入性操作。
3、实验室和其他检查
结核性胸腔积液为渗出液,多为草黄色或深黄色,可混浊,易凝固。恶性胸腔积液为渗出液,多为血性、浆液性或黄色混浊液。
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