我们知道由于肾脏的梗阻和尿液积聚,肾实质萎缩和破坏,统称为肾盂积水,尿压力升高。肾盂积水是由尿路梗阻引起肾盂肾盏增大,肾组织萎缩,尿路任何部位狭窄或梗阻,神经、肌肉正常功能紊乱。尿液的通过会被阻塞,导致尿流阻塞。上述梗阻部位由于排尿不畅,压力逐渐增大,管腔扩大,导致肾积水、扩张、肾实质变薄、肾功能不全。
肾积水主要症状为腰痛,表现为隐隐作痛或剧烈的疼痛即肾绞痛,有些人疼痛难忍甚至在地上打滚。如果只有单侧肾积水,就表现为单侧腰痛,如果是双侧肾积水,就表现为双侧腰痛。如果伴有尿路感染,会出现发烧、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状。 肾积水可能是输尿管梗阻后,尿液无法排除,肾内的水就越来越多,可能有结石、输尿管先天性狭窄或炎症性狭窄等原因。另外长肿瘤后,也会出现肾积水,如果是肿瘤、结石引起的肾积水,会伴有血尿甚至反复出现。患有肾积水后,一定要明确病因,对因治疗才能缓解肾积水症状。
肾积水的并发症主要是两类: 一是由于肾盂积水导致肾实质压迫、肾实质变薄,从而导致肾功能受损,这是其最主要的并发症。 二是由于肾盂积水患者会出现泌尿系感染,而肾盂内尿液又无法下行,通过下方梗阻处进入到输尿管、膀胱、尿道排出体外,因此,会出现尿液循环不畅,导致泌尿系感染加重,甚至部分患者会出现肾脏积脓的表现,对于此类患者,如果肾积水出现肾积脓、肾功能已经丧失,需要进行腹腔镜下肾脏切除手术;如果肾积水导致肾功能受损,但是肾脏仍然有功能,需要积极进行对症治疗;如果输尿管结石导致,需要进行输尿管镜或激光碎石以达到早期解除梗阻,保护肾脏功能的目的。
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