众所周知，肺结核、肺部感染、低营养血症、胆囊炎、急性胰腺炎、肝炎等一些上腹疾病可能引起胸腔积液。过往我们总认为胸腔积液是感染或结核引起的，现在由于疾病谱发生了较大变化，恶性肿瘤已经成为我国死亡率排行第一位的原因。所以目前如果出现了胸腔积液，我们首先考虑的是不是由恶性肿瘤引起的，尤其血性胸腔积液是最危险的。如果是淡黄色的胸腔积液，可能是渗出或是感染引起的，而恶性肿瘤的风险较小。

　　恶性肿瘤会不会导致胸腔积液?

　　恶性肿瘤会导致患者出现胸腔积液，尤其是肺癌、乳腺癌、卵巢癌等经常会引发胸腔积液。一般情况下，如果出现恶性肿瘤导致的胸腔积液，基本上表明患者已经是晚期肿瘤，如果不及时治疗，一般出现恶性胸腔积液几个月后患者就会死亡。

　　恶性胸腔积液经常生长速度很快，而且持续性快速增长，患者经常会因为大量积液压迫胸腔内脏器和血管，出现非常严重的呼吸困难。

　　肺癌患者为什么会出现胸腔积液?

　　对于有肺癌病史的人，单侧胸膜腔出现大量积液或者两侧不等量的积液，一般为肺癌胸膜转移引起的渗出液。形成机理有5个方面：

　　1.肺癌细胞经淋巴道转移，导致淋巴回流受阻;

　　2.肿瘤细胞会引起局部炎症反应，促进胸膜毛细血管透过性增加，导致血管内的成分不断渗出到胸膜腔。原发性肺癌或肺转移性肿瘤引起阻塞性肺炎，产生类似肺炎旁胸腔积液。

　　3.肿瘤细胞内蛋白进入胸腔，使胸膜腔内的胶体渗透压增高，产生胸腔积液。

　　4.恶性肿瘤消耗引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致胸腔积液。

　　5.胸膜转移瘤破坏毛细血管从而导致液体或红细胞漏出，常引起胸水。

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