人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。胸腔积液检查适用于胸腔积液、积脓、积血有压迫症状或中毒症状者,也常用于诊断性胸腔穿刺检查,也用于结核性、癌性和化脓性胸腔积液局部注射化疗药物。 胸腔积液检查注意事项: 1.抽液前常规做血小板测定、出凝血时间、立体X线胸片等检查。 2.根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。 3.做好患者解释说明工作,接触顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g镇静止痛。 4.准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管,做胸腔引流者应准备引流导管。 5.操作中应该密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。或进行其他对症处理。 6.一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液50~100ml即可;减压抽液者,初次不超过600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。 7.严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。 8.应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌,损伤腹腔脏器。 9.怀疑为化脓性感染时,应用无菌试管按规定留取标本;送检肿瘤细胞时,至少需胸液100ml,并应立即送检,以免细胞自溶,影响结果。
胸腔积液抽取的并发症有什么 从医学上的角度来说,很多患有胸腔积液的患者都会通过穿刺的方式来进行胸腔积液的抽取。虽然说这只是一种小型的手术,但是如果没有做好多方面的情况,仍旧会造成一些危害。那么到底胸腔积液抽取会给患者带来什么样的并发症呢? 胸腔积液抽取 气胸 这种情况在进行胸腔穿刺抽液的过程中发生率大概有百分之三到百分之二十。而产生的原因是一种气体从外界进入和更换穿刺针、街头漏气和三通活栓使用不当而造成的。对于这种情况来说,一般是不需要进行特别治疗的,就能够达到良好的预后。另一种原因也有可能是因为穿刺时伤害到肺脏和脏层胸膜所造成的,患者必须要进行严密观察,并且要拍片进行随访。 出血和血胸 其次,通过穿刺针刺伤还有可能会造成胸腔内和胸壁以及肺内出血的情况。一般来说,少量出血多过于胸壁的皮下出血,并不需要进行处理。若是损伤到肋间的动脉便会造成大量的出血,造成胸膜腔积血,患者必须要立刻进行止血,将胸腔里面的积血抽出来。另外,肺损伤还会造成咯血,小量的咯血能够自止,比较严重的患者必须要按照咯血来进行常规处理。除此之外,抽取胸腔积液还会造成胸膜反应和胸腔中的感染以及膈肌损伤的现象。因此,患者在进行胸腔积液抽取的过程中,一定要认真听从医生的安排。
1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。 2.增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。 3.注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
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