肺积水又称胸腔积液，是指充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、胸膜炎症、低蛋白血症、药物等多种因素导致胸膜腔内的液体形成过快或吸收过缓，使胸膜腔内的液体增多的一种疾病。患者主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，根据病因不同还可伴有发热、气促、心功能不足等表现。多数患者预后良好，但恶性胸腔积液预后较差。

　　肺积水(胸腔积液)在临床上较为常见，可能为肺、胸膜和肺外疾病所引起。此外，药物、放射治疗、消化内镜检查以及一些手术也可导致本病。

　　基本病因

　　1、胸膜毛细血管内静水压增高

　　如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎，血容量增加，上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

　　2、胸膜通透性增加

　　如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症、膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等，产生胸腔渗出液。

　　3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

　　如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等，产生胸腔漏出液。

　　4、壁层胸膜淋巴引流障碍

　　癌性淋巴管阻塞，发育性淋巴管引流异常等产生胸腔渗出液。

　　5、损伤

　　主动脉瘤破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。

　　6、医源性

　　药物(如甲氨蝶呤、胺碘酮、苯妥英、α-受体拮抗剂)、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术、卵巢过度刺激综合征、液体负荷过大、冠脉搭桥手术或冠脉内支架置入、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等，都可以引起渗出性或漏出性积液。

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