中医里有水饮的概念,水饮停留,积而不化,下流肠间,名曰痰饮。旁流胁下为悬饮,淫溢四肢为溢饮,上停胸膈为支饮。”如果我们的脏腑或者身体的某个环节出现了问题,水液不能被及时处理掉,就会被积蓄在身体的某些部位,变成水饮,时间长了就会变得黏稠,成为痰湿。这些水饮和痰湿,如果停留在脏腑中,就会发生脏腑的病变,比如肺积水、胸腔积水、肝腹水、心包积水、盆腔积液和其他部位积水。如果停留在四肢,就会有关节炎、腰腿疼痛、下肢水肿。在人体,水液的代谢最主要依靠脾来运化。
关于悬饮的解释,在《素问•玉机真藏论篇》:“大骨枯稿,大肉陷下, 胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破"中说明了晩期肺癌发热、胸痛引肩背的症状。明朝张景岳:“劳嗽、声亚,声不能出或喘息气促者, 此肺脏败也,必死。”这即是说癌肿由局部扩展所引起,并指出其“必死” 预后不良。古人对于悬饮的论述说明就更是不胜枚举了,如《素问•至真 要大论篇》说:“湿淫所盛……民病积饮……”《金匾要略•痰饮咳嗽病脉 证并治》:“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。”
依据以上的理论,可知恶性肿瘤的胸水是由于正气内虚,脏腑失调,导 致邪毒乘机而入,邪滞于肺,肺失宣降,肺气责郁,气机不利,血行不畅,津液失于输布,津聚则为痰,痰气互结,癖阻络脉,日久发为肺积。积块 癖于胸胁,三焦不利,水道闭塞,发为胸水。其病位、病征均与悬饮符合 。加之癌症日久失治,正气大耗,肺脾肾三脏受损,上焦肺失通调水液,中焦脾失运化水谷,下焦肾失分清泌浊,因虚致实,故成悬饮。恶性肿 瘤所致的悬饮是因癌瘤而起,因此与普通的外邪入侵并阻于三焦所致的悬 饮有所不同,预后较差。
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