随着肝腹水患者数量的不断增加,肝腹水的治疗方法也很多,我们在选择时必须小心,结合自己的实际情况和医生的建议来选择。下面我们的小边将简要介绍肝腹水的治疗方法。
肝腹水患者如何治疗?为此,我咨询了肝病专家,列出了治疗肝腹水患者的七种方法。
对于第一次腹水或少量腹水,不需要特殊治疗,在日常生活中调理:注意卧床休息,低盐饮食(每天2~4g)。适当限制水的摄入量(每天约1~1.5L)。应合理营养,加强肝脏保护治疗,经常检查肝功能、肾功能和血液电解质,对于低蛋白血症,适量补充白蛋白、血浆,使部分患者腹水消退。
1.药物治疗
休息、盐限制等措施疗效不明显的,应考虑使用利尿剂促进水钠排出,减少腹水。常用的钾保护利尿剂,如安全舒适和氨苯喋啶。由于肝腹水的发生与血浆中醛固酮的水平有关,安全舒适可以有竞争力地抑制醛固酮对水钠的滞留,增加肾脏对钠的排出,并发挥利尿作用,因此安全舒适通常是治疗肝腹水的首选药物。
钾利尿剂有快速尿液、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿效果强,服用30分钟。噻嗪类利尿剂,如双氢克尿塞,是一种中等强度的利尿剂,同时促进钾的排出。利尿剂的应用是少量的,然后逐渐增加,单一的药物,然后联合使用。
2、排放腹水疗法
腹水通过腹部穿刺释放。为了防止并发症的发生,过去常使用少量液体释放。近年来,研究表明,大量腹水和静脉注射适当剂量的白蛋白对治疗顽固性肝腹水有显著疗效。
3.自体腹水浓缩静脉回输疗法
使用特殊装置,取出腹水,经过处理和浓缩,然后输送给患者。其优点是克服了单纯放腹水导致蛋白质流失的情况。缺点是腹部多次穿戴,增加感染机会,容易发生细菌性腹膜炎。
4、腹腔-颈静脉转流
腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性肝腹水。
5.胸导管分流
肝淋巴液增多是肝腹水的原因之一。胸导管与颈部静脉一致,加速淋巴液排泄,促进腹水消退。
6.颈静脉肝静脉分流术(TIPSS)
该方法是利用介入放射技术在肝脏中建立分流通道,降低门脉压力,是食管胃底静脉曲张和顽固性肝腹水患者的有效方法。
7.中医治疗
对于顽固性腹水,可选择泻下逐水药,从大便中排出大量水分,往往能取得良好的效果。但不适用于有慢性胃肠道疾病、呕血、便血病史、肝昏迷的患者。
肝腹水的治疗方法大家都掌握了吗?希望以上七种方法能给您的治疗带来实质性的参考。我们提醒患者及时到正规医院检查治疗,因为只有正规医院才会更安全可靠。祝大家早日康复!
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