盐是我们生活中不可缺少的食物成分。它不仅增加了食物的美味,而且及时补充了人体所需的元素。然而,我们也应该适度食用盐。吃得太多也会影响人们的健康,尤其是肝腹水症状的患者。
肝腹水患者应适当限制盐的饮食
肝腹水是指各种肝病发展到身体无法补偿的阶段后,常发生的并发症,表现为腹腔内多余的水分滞留。肝腹水患者的饮食应适当限制盐的摄入,包括食用盐、泡菜、腌肉和其他含有更多氯化钠的食物。对于大量腹水的患者,每天的盐甚至不应超过一定数量(如3克、2克和1.5克等,取决于病情)。
晚期肝病(如肝硬化、肝癌等)腹水的基本原因是腹腔液体的产生和吸收失去了应有的平衡。门静脉压升高导致毛细血管渗透性增加,门静脉水电解质和部分蛋白质进入腹腔形成腹水,水钠潴留是肝腹水的重要因素。
对于晚期肝病患者,过量摄入盐会直接导致体内水分滞留。研究表明,每多吃1克盐,体内就会有200毫升的液体滞留。一方面,这些多余的水通过血液和淋巴循环停留在腹腔,导致顽固性腹水,但也影响血压,增加心脏负担,甚至使用大量利尿剂也不能抵消高盐饮食产生的水潴留。
因此,限钠饮食是肝腹水患者饮食治疗的基本原则。临床上,医生一般根据患者腹水和血清电解质检测的具体情况,将盐的控制大致分为低盐、无盐和低钠三个水平。
限盐量不能过度 容易引起患者身体紊乱
肝腹水患者的盐限制程度是根据疾病的动态变化来确定的,而不是一成不变的。不考虑疾病而过度限制盐的做法是错误的,甚至是有害的。个别患者担心腹水增加,不征求医生意见,甚至长期拒绝任何咸食品,容易引起水电解质紊乱、严重低钠血症,导致食欲减退、疲劳、腹水不易消退,甚至脑、肺等器官水肿。
大量肝腹水患者应在短期内适当限制盐。最好每天服用1~2克。症状好转后,应每天服用2.5~3.5克持续一段时间,直到腹水消退。然而,长期过量限制盐是错误的。如果条件允许,可以定期监测血清钠的水平。如果发现血清钠低于130mm摩尔/升,则不应限制盐;如果血清钠低于120mm摩尔/升,则不能限制盐,而应及时补充盐。
严重低钠血症患者应同时控制入水量,前一天尿量应增加500毫升。同时,需要注意的是,顽固性肝腹水患者应特别注意腹腔细菌感染(即腹膜炎)是否合并,此时盐限制无用,必须及时到专科医院进行抗感染治疗。
由此可见,肝腹水患者的适度饮食限盐是非常必要的。这主要取决于患者在日常生活中多加注意,养成良好的饮食习惯。同时,家庭也应做好监督患者健康的工作。
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