肝腹水也就是肝硬化腹水,肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性、坏死、再生,再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化功能减退引起门静脉高压,形成腹水征。肝硬化腹水与门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮及抗利尿激素增多有关,导致有效循环血容量不足,临床上常表现为大量腹水导致腹部膨隆,呈现蛙腹、腹下垂等。
病人在肝硬化失代偿期,因为门静脉脉压力增高以及低蛋白血症导致腹水的形成。肝硬化病人出现失代偿期,除了引起腹水外,可以导致慢性肝功能衰竭,引起食管胃底静脉曲张破裂出血,肝性脑病,原发性肝癌发生的几率增高,同时可因为大量腹水、低蛋白血症后导致肝肾综合征、肝肺综合征、水电解质平衡紊乱,引起肝性脑病发生的几率增高等并发症的形成。 另外,部分病人可能合并有自发性腹膜炎、引起胆道感染,尿路感染、肠道感染等并发症出现,这些都是肝硬化失代偿期比较常见的并发症。 肝硬化腹水是我国常见的慢性病之一,多因为有乙型、丙型病毒性肝炎或者长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化。
肝腹水的病人,有腹水的主要还是针对病因的治疗,如果是由肝脏的病变,然后积极针对原发病进行治疗。白蛋白比较低下,可以输一些白蛋白来提高及胶体渗透压,避免腹水生成比较多。另外,治疗主要就是利尿还有腹水的抽液是比较主要。如果说是利尿剂有效的情况。然后可以静脉或者口服利尿剂可以促进腹水的排出,有条件的可以进行腹水穿刺,把多余的腹水抽出来。但是如果原发病不解除,抽腹水一般效果是不太好的,有条件的可以进行腹水浓缩回输,一般都是需要在血压进化史或者是有一些肝病中心进行治疗。
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