正常人的心包腔内有约15-50mL的浆膜液,平时在心脏的跳动期间,起到一定的润滑作用,如果浆膜液超过100mL,我们就称之为心包积液,心包积液有感染性心包积液和非感染性心包积液。一旦心包积液是快速形成的,严重影响到了血流动力学,就会有生命危险。感染性心包积液包括结核、病毒、细菌、原虫等,非感染性心包积液包括肿瘤、风湿性疾病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等。一旦心脏受到损伤或者大血管破裂,导致急性快速的大量心包积液形成,就会严重影响到心脏的舒张,导致患者的血流动力学出现急性衰竭,这就会影响患者重要脏器的供血,甚至会危及生命。
心功能不全会导致心包积液吗?
右心功能不全是有可能导致心包积液的,比如包裹性心包积液的可能性会大一些,也有可能会引发右心功能不全。导致心包积液常见的原因就是炎性心包积液,多见于细菌、病毒、真菌等引起的,还有一些非典型的细菌,我国最常见的就是结核性心包炎,再有就是急性心肌梗死,引起梗死的一些坏死物质,吸收过程中导致的液性渗出引起的心包炎。另外,风湿免疫性的疾病,比如系统性红斑狼等都是有可能的。另外,甲状腺功能减低、严重的低蛋白血症患者,还有恶性肿瘤的患者,都会导致心包积液的产生。
心包炎出现心包积液最突出的症状是什么?
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难,如果呼吸困难严重,患者常采用坐位,身体向前倾斜,呼吸表浅而费力,面色苍白以及情绪明显烦躁,部分患者还会出现黏膜的紫绀。出现呼吸困难的原因可能与支气管受压有明确关系,如果心包积液量比较大,会进一步导致肺及肺循环受压,引起肺脏淤血,从而导致肺活量下降,使患者出现缺氧的症状,如果是极大量的心包积液,还会压迫气管、支气管、喉返神经、膈神经以及食道。
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