肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔积液,慢性肝病主要是指肝硬化,而肝硬化容易出现肝腹水的表现。 肝硬化的形成是由于反复伤肝因素,而导致肝细胞破坏、肝纤维化形成、肝脏萎缩,肝脏功能比正常肝脏要出现明显受损。肝脏是合成白蛋白的场所,肝硬化会出现低蛋白血症,血管内的液体会漏出到腹腔内而形成肝腹水。 肝硬化还可以合并有门静脉高压症,内脏血管压力的升高使得血管内的液体同样可以漏出到腹腔而形成腹水,肝腹水是肝硬化合并门静脉高压症的重要表现。而腹腔内感染也会出现自发性腹膜炎,而导致肝脏周围腹腔内出现液体的积聚,而某些肝脏血管性疾病,包括布加综合征或者是慢性心脏疾病,同样可以引起肝脏肿大、肝脏淤血而导致肝腹水形成。
肝硬化患者出现肝腹水症状标志着患者的病情已经恶化为肝硬化晚期,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。肝腹水发生后,随之而来的各种并发症危害更为巨大,比如肝性脑病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易爆发并发症并死亡。
首先,我们应该要减少站立,应该要采取卧位的方式。在日常生活里面,应该减少出现腹水的情况,最好可以少吃一些盐,在使用利尿剂的时候,能够及时的排出我们身体里面的钠,能够有效的缓解水潴留的情况。可以用呋塞米,在使用的过程里面一定要预防钾离子的丢失或者是出现中毒的情况。当出现肝腹水的时候一定要控制水和钠的摄入,在低蛋白血症的患者里面一定要严格的去禁止钠盐的摄入。其次,水的摄入量一定要有所控制,因为患者身体里面水含量本身就非常的高,在饮食里面最好能够吃一些高糖和高蛋白以及高维生素的食物,能够减少脂肪类食物的摄取,主要是为了减轻我们肾脏的负担,选择利尿的药物可以加速肾脏对水分的排出。
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