肝腹水是指肝病患者发展到比较严重的时候,腹腔里出现了液体储留,大部分肝腹水的病人都存在肝硬化的情况,所以也叫肝硬化腹水,属于肝硬化失代偿期的一个表现。肝腹水是慢性肝病的一个表现。也就是说肝病病人发展到一个比较严重的时候,病人在它的腹腔里面出现了液体的储留,病人我们叫它由于肝病引起来的腹水,我们叫它肝性腹水,大部分肝性腹水的病人都存在有肝硬化的情况。所以说我们有时候叫它肝硬化腹水。这是肝脏硬化失代偿的一个表现。特别提出一点,正常我们人体腹腔里面也是有少量的液体的,不然的话我们的肠蠕动就没办法进行。但是超出了我们的正常的腹水,多了,我们叫它肝硬化腹水,由肝硬化导致的腹腔的液体增加我们叫它肝硬化腹水。
由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。 由于血液浓缩,血流缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC形成。 由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。 肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
肝腹水的病人,有腹水的主要还是针对病因的治疗,如果是由肝脏的病变,然后积极针对原发病进行治疗。白蛋白比较低下,可以输一些白蛋白来提高及胶体渗透压,避免腹水生成比较多。另外,治疗主要就是利尿还有腹水的抽液是比较主要。如果说是利尿剂有效的情况。然后可以静脉或者口服利尿剂可以促进腹水的排出,有条件的可以进行腹水穿刺,把多余的腹水抽出来。但是如果原发病不解除,抽腹水一般效果是不太好的,有条件的可以进行腹水浓缩回输,一般都是需要在血压进化史或者是有一些肝病中心进行治疗。
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