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肝腹水来临前有什么征兆?
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肝腹水来临前有什么征兆?

所谓的肝腹水指的是男性肝脏疾病所造成的腹腔积液的出现,大多数指的是失代偿期的肝硬化并发腹腔积液,长期的慢性肝脏的损伤,逐渐的形成肝硬化门静脉高压,进一步出现失代偿期的肝硬化,由于低蛋白血症,门静脉高压,淋巴回流障碍等,引起腹水的出现,腹水的出现也是肝硬化进展到失代偿期的重要标志,可以分为少量腹水,中量腹水以及大量腹水,病人常常有腹胀的一些表现,查体可以发现腹部膨隆,以及移动性浊音阳性,振水音阳性等,应该及时的进行基础疾病的治疗,同时使用一些利尿剂,比如呋塞米联合螺内酯,进行利尿治疗,大多数的腹水是可以有效消退的,必要的时候可以腹腔穿刺放腹水,或者是腹水浓缩回输治疗。

由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。 由于血液浓缩,血流缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC形成。 由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。 肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

肝腹水的病人,有腹水的主要还是针对病因的治疗,如果是由肝脏的病变,然后积极针对原发病进行治疗。白蛋白比较低下,可以输一些白蛋白来提高及胶体渗透压,避免腹水生成比较多。另外,治疗主要就是利尿还有腹水的抽液是比较主要。如果说是利尿剂有效的情况。然后可以静脉或者口服利尿剂可以促进腹水的排出,有条件的可以进行腹水穿刺,把多余的腹水抽出来。但是如果原发病不解除,抽腹水一般效果是不太好的,有条件的可以进行腹水浓缩回输,一般都是需要在血压进化史或者是有一些肝病中心进行治疗。

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